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关于肝脏B超声像的解读

  • G生活历 | 2020-05-22 10:02:22 阅读量:41万+

超声检查是利用超声的有关原理来检查人体疾病的一种检查方法。由于B超具有无创伤、无痛苦、安全性高可以反覆检查的优点,很受患者的欢迎。尤其对于肝脏疾病,可以协助明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无佔位性病变,起到辅助诊断的作用。在做B超检查时,医生也会对肝脏进行测量,根据所得数据来判断病情,因此,掌握和了解常见的超声声像对于B超诊断结果的解读,自己也能明白一二。

一、正常肝脏的B超声像

形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45度,右叶小于75度。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。

右肝最大斜径:小于14CM。肝右叶前后径8-10厘米左右,在肋间切面声像上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

左半肝厚度和长度:厚度不超过5-6厘米,长度不超过5-9厘米。

肝尾叶长度和厚度不超过4-5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉端,下为门静脉左支横部,宽不超过4厘米,厚不超过2厘米。

正常时肝内纹理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小0.6CM。

肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。

二、病理声像图

肝囊肿

在肝内表现为圆形或椭圆形,无回声的暗区,囊壁很薄,轮廓平整光滑与周围组织界线清楚,其后方回声明显增强。多囊肝:肝脏瀰漫性肿大,表面不规则,肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。常合併多囊肾。

肝血管瘤

约70%为单发,以肝右叶最多见,一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜,所以与周围正常肝组织分界清楚。声象图表现为园形的强回声团,轮廓完整,与肝实质的界线极为分明。约有1/10为弱回声。但包膜仍然清楚。

原发性肝癌

声像图上可分为三型,巨块型:表现为肝内巨大的佔位性病变,多数为圆形、椭圆形或分叶状,边界不规则,边缘有弱回声的带,又称弱回声晕,边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声,粗而不均或其间杂有回声区,中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。

结节型:肝内可见多个圆形或椭圆形佔位病变,其直径多在2~3CM,轮廓较整齐,多有1至数毫米宽的弱回声晕,与肝实质分界清楚。

瀰漫型:较少见,肝变形,周边为结节状,肝内正常理乱,并可见成团的强回声瀰漫而不均匀地分布地肝内,难以分辨出肿块的边界。

肝硬化

声像图特点:肝脏的大小和形态:肝变小,边缘凹凸不平。肝内结构:肝纹理乱,肝内管状结构明显减少,肝内回声增强变粗,门静脉扩张。

脂肪肝

声像图特点:肝脏普遍肿大,肝实质回声增强,声衰减明显,深部肝实质常不能显示,肝内血管减少,胆囊壁显示不清。

以上就是肝脏的正常B超声像及常见肝脏病理性声像,以后看B超如果有不理解的,可以对照以上的声像介绍作参考。如果还有其他疑问欢迎随时加小编微信哦!小编微信:1480482014

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